Erfasst, erlebt, bewertet

Qualität im Gesundheitswesen lässt sich aus verschiedenen Blickwinkeln betrachten und nur schwer vollständig erfassen.

Infografik Qualität

Qualitätsdimensionen:

Im Donabedian Model umfasst Qualität drei Dimensionen:

Struktur: Ausstattung, Personal, Organisation
Prozess: Behandlungsabläufe, Betreuung
Ergebnis: Gesundheitszustand nach der Behandlung (Outcome)

Definition von IOM und WHO:

Das Institute of Medicine (IOM) und die World Health Organization (WHO) haben Qualität in sieben Dimensionen definiert:

patientenzentriert
sicher
chancengleich
zeitnah
koordiniert
effizient
wirksam

Qualität für Patientinnen und Patienten

Wahrnehmung als ganze Menschen
Kommunikation auf Augenhöhe
Möglichkeit zur Mitwirkung
Persönliches Engagement der Fachpersonen
Gute Zusammenarbeit der Fachpersonen

Vermessene Versorgung?

Schweiz

Bessere Patientenerfahrungen (PaRIS) gehen oft mit besseren Gesundheitsergebnissen einher. Für die Schweiz und USA gilt dies als bestätigt. Sie liegen im Vergleich über dem OECD-Durchschnitt.

Ausland

Dänemark: seit 2017 landesweite Erfassung von PROMs; Steuerung der Versorgung anhand von Ergebnisdaten.
USA: Über 3000 Spitäler sind im Hospital-Value-Based-Purchasing-Programm dabei, bei welchen 2 Prozent jeder Fallpauschale einbehalten und das Geld nach vier Kriterien (Ergebnisse, Sicherheit, Patientenerlebnis, Effizienz) wieder verteilt wird.
Grossbritannien: NHS Payment Scheme koppelt Budgets mit variablem Qualitätsanteil. Ab 2025/26: Best-Practice-Tarif für ambulante Hüft- und Knie-OPs– volle Zahlung nur bei erfüllten Indikatoren.
Australien, Kanada, Tschechien, Frankreich, Norwegen: meist positive Patientenerfahrungen (PaRIS) und überdurchschnittliche Gesundheitsresultate.

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